DXA د BMD اندازه کول کوم یو ډیر ګټور دی، نخاع یا لاس؟

د نخاع او هپ د هډوکي معدني کثافت د DXA لخوا اندازه شوی

د انسان د بدن مختلف اناتومي برخو اندازه کولو کې د DXA دقت توپیر لري [4-7].د نخاع په اندازه کولو کې د DXA دقت 0.5٪ ~ 2٪ دی، مګر معمولا> 1٪.د هپ درستیت 1٪ ~ 5٪ دی، د فیمورال غاړې او لوی روټر سره (1٪ ~ 2٪) د وارډ مثلث (2.5٪ ~ 5٪) (4. 6. 8) څخه غوره دی.سره له دې چې د وارډ په مثلث کې د سرطان هډوکي لوړ محتويات او په BMD کې بدلونونو ته د هغې لوړ حساسیت [9]، د هغې ضعیف دقت د دې کوچنۍ پروجیکشن ساحې او د نمونې اخیستلو او تکرار کولو غلطیو له امله د کلینیکي غوښتنلیک محدودوي.د دقت په اړه د سکین کولو موقعیت اغیزې کمولو لپاره کله چې د DXA اندازه کول ترسره کول ، هډوکي او زنګونونه په ملاتړ کې راښکته شوي ترڅو نخاع ته اجازه ورکړي چې په پلیټ فارم کې ریښتیني وي ترڅو د انټروپوسټریک لمبر موقعیت کې د BMD ټاکلو پرمهال د لمبر لارډوسس کم کړي (پوسټروپوسټریک PA).د هپ سکین په جریان کې، ران یو څه وتښتول شو او د پوستکي فکسیشن وسیلې په مرسته، د فیمورال غاړه د سکینینګ میز سره موازي موقعیت درلود ترڅو د فیمورال غاړې د لنډوالي له امله د BMD زیاتوالي مخه ونیسي (د ورته لپاره حجم کم شوی. د هډوکي معدني مواد).د DXA لخوا د هپ BMD په ټاکلو کې، د پښو مختلف پوستونه کولی شي د پام وړ تېروتنې رامینځته کړي، د 0.9٪ څخه تر 4.5٪ پورې د فیمورال غاړې لپاره، د 1.0٪ څخه تر 6.7٪ د وارډ مثلث لپاره، او د 0.4٪ څخه تر 3.1٪ د لوی trochanter لپاره [6].له همدې امله، کله چې DXA هپ سکین کوي، سم حالت به د پام وړ غلطی کم کړي، کوم چې د ښه دقیق زاویه ډاډمن کولو کلیدي ده.

که د DXA لخوا اندازه شوي د هپ BMD پایلې د کلینیکي څرګندونو سره مطابقت نلري، یو باید ترسره شي

لیکوال باید وګوري چې ایا د سکینګ موقعیت سم دی؛له بلې خوا، کلینیکان باید په BMD باندې د سکین کولو موقعیت اغیز په پام کې ونیسي.د DXA اندازه کولو دقت باندې د موقعیت نفوذ سربیره ، نور لاملونه هم د اندازه کولو پایلې اغیزه کولی شي.د نخاع ترتیب د DXA لخوا ټاکل شوی.

د نخاعي BMD د ټول فقرات د بدن د ساحې د کثافت په توګه تعریف شوی، پشمول د فقري بدن او آرچ (د کورټیکل هډوکي څخه تر سرطاني هډوکي نسبت 50:50)، aortic calcification، degenerative osteoarthrosis، osteopanthogenic spinous process، callus، and compression all. د هډوکي معدني کثافت زیاتولو کې مرسته کوي.په هرصورت، تخریب کونکي بدلونونه لکه هایپرسټیوپلاسیا د 70 کالو څخه ډیر عمر لرونکي لویانو کې خورا عام دي، د 60٪ څخه ډیر پراخوالی سره، کوم چې په زاړه نفوس کې د DXA نخاعي آرتوتوپیک اندازه کولو عمل او حساسیت محدودوي.د اوستیوپوروسس پیښې په منځني عمر او زړو خلکو کې لوړې او جدي دي

دا د زاړه عمر یوه عامه ناروغي ده چې د منځني عمر او لویانو روغتیا ګواښي.د پورتنیو فکتورونو د نفوذ د له منځه وړلو لپاره، د DXA lumbar lateral scaning ټیکنالوژي پراختیا (1121، د نورو lumbar scaning لپاره د DXA ابتدايي سکینر، دا ناروغي د سکینګ موقعیت ساتلو لپاره خطر لري، کوم چې دا دی.

دقت اغیزه وکړه، کوم چې د 2.8٪ څخه 5.9٪ و!

په ورته وخت کې د ځینو ناروغیو لپاره

خلک، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د شدید اوستیوپوروسس سره مخ دي، د بیرته راګرځیدو ستونزه لري.

په وروستي کلونو کې، د DXA سکینر د فین په شکل بیم د "C" په شکل د بازو سکین کولو لپاره غوره کوي، د ناروغۍ اجازه ورکوي

د نخاع BMD په انټروپوسټریک ډول د سپرین موقعیت کې اندازه شوی و او د C-arm سکینر 90° ګرځیدلی و.

ناروغ د DXA لخوا اندازه کیدی شي پرته له حرکت څخه د شهرت کالم په وروستي موقعیت کې

د ورستی اندازه کولو دقیقیت په نورمال مضامینو کې 1.6٪ او د اوستیوپوروسس ناروغانو کې 2٪ و.د مثالي پس منظر DXA اندازه کول باید د 4 lumbar vertebrae (L1-L) BMD تحلیل کړي.په هرصورت، L1 او L4 کیدای شي د پسونو پواسطه پوښل شوي وي او L4 په ښکاره توګه د حیض هډوکي لخوا پوښل شوي.د ځینو ناروغانو لپاره، یوازې L3 BMD تحلیل کیدی شي.ROIS (د ګټو سیمه) هم د سرطاني هډوکي بډایه د فقراتي بدن په مرکز کې موقعیت لري (د کورټیکل هډوکي / د 10:90 د سرطان هډوکي تناسب)، د DXA اندازه کول د مخکینۍ لید په پرتله په پس منظر کې د BMD بدلونونو سره ډیر حساس کوي. .لیټرل DXA په صحي مضامینو کې د کالمر اوستیوپروسیس سره کارول کیږي (د ورټیبرل کمپریشن فریکچر)

د کورټیکوسټرایډونو له امله د هډوکي ډله ایز ضایع کیدو ترمینځ توپیر د PA-DXA په پرتله غوره دی ، کوم چې د غیر تخریباتو څخه د فقري تحلیلونو توپیر کولو وړتیا ته وده ورکوي [15].که څه هم DXA د نخاعي BMD اندازه کولو کې لوی پرمختګ کړی.په هرصورت، د scoliosis لپاره، د شدید هیمپ بیک او غیر معمولي نخاعې برخې کولو [4,61] لپاره، د DXA سکینګ عملیات ستونزمن دي، د DXA د تعیین دقت اغیزه کوي او د DXA کلینیکي غوښتنلیک محدودوي.نورو مطالعاتو ته اړتیا ده چې د "حجمي" BMD (mg/cm3) پرتله کولو لپاره د QCT میتود سره د مخکینۍ او شاته DXA اندازه کولو سره محاسبه شي.

د DXA لخوا د بازو BMD او د بدن جوړښت معلومول

DXA په زیاتیدونکي توګه د مخکینۍ BM ټاکلو لپاره کارول کیږي [17].د BMD اندازه کول د لیرې وړ وړ وړانګو (کینسلوس غالبیت)، منځني او منځني، او د وړانګو په دریمه برخه کې ترسره شوي (cortical predominance). په پلیټ فارم کې د مخکینۍ گردش سره.د ټول بدن هډوکي کثافت هم ترسره کیدی شي.دا د ټول بدن BMD او محلي BMD سیستماتیک پرتله کوي.د سیسټمیک BMD او محلي BMD ترمنځ د اړیکو تحلیل او سپړنه، او د هډوکي کثافت حساس ځای معلومول، ترڅو د کلینیکانو لپاره غوره انتخاب چمتو کړي.د ټول بدن د BMD اندازه کولو دقیقیت له 3٪ څخه تر 8٪ پورې دی.19] د مخکینۍ BMD دقت 0.8%-13% دی.ځکه چې د DXA د ټول بدن BMD دقت د نورو برخو په پرتله کم دی، هډوکي پتلی دی

لوز عموما د تشخیص لپاره غوره سکین سایټ نه دی.د ټول بدن د سکین کولو پایلې د مناسبو انساني نسجونو سافټویر معلوماتو سیسټم لخوا تحلیل شوي (د عضلاتو او غوړ ډله)، او د بدن جوړښت تعیین پایلې د DXA لخوا ترلاسه شوي.د بدن د جوړښت د پایلو او د وزن اندازه کولو نورو غیر مستقیم میتودونو ترمنځ اړیکه ښه وه.دا یو مهم ډګر دی چې نور مطالعه کیدی شي.